Hastalıkta veya ameliyatta tekrarlayan dalgalanmaların bir sonucu olarak, pankreas dokusunun fonksiyonel sindirimi için gerekli olan enzimlerin miktarı yeterince azalmayabilir. Böylece sindirilmemiş gıda bileşenleri bağırsaklarda kalır. Bu, emilimini engelleyen şişkinlik ve ishale neden olur. Hayvanlardan elde edilen, saflaştırılan ve işlenen kendi pankreas salgısının bir enzim preparatı yardımıyla bu sorun ortadan kaldırılabilir. İkame tedavisi ile dikkat edilmesi gereken birkaç nokta vardır.
İlacın yemekle karıştırılabilmesi için yemekle birlikte alınması gerekir. Mide tamamen mevcutsa, asit miktarının genellikle bir asidik sınırlayıcı (örn. pantoprazol veya omeprazol) ile azaltılması gerekir.
Mide asidi genellikle pankreas tarafından üretilen bikarbonat tarafından nötralize edilir. Bu nötralizasyon olmadan, bağırsaklardaki besleyici yulaf lapası asidik kalır. Bu koşullar altında kapsül şeklinde alınan pankreas enzimleri normal şekilde çalışamaz.
Gösterilen tüm ilaçlar eşdeğer değildir; Örneğin. İnce bağırsaktaki enzimlerin konsantrasyonu için granül boyutunun ne kadar önemli olduğu gösterilmiştir. Belirtilen miktarda enzim, kısmen çok geç veya çok erken salınır, bu nedenle bağırsağın istenen kısmında eylem için uygun değildirler.
Kalıcı ishal durumunda ilacı değiştirmeye çalışmalısınız. İlacın dozu çok düşük seçilmemelidir ve yiyeceklerin iyi emilmesi durumunda, daha sonra daha küçük dozlarla yapmayı deneyebilirsiniz.
Yağların güvenli olmayan şekilde emilmesi, genellikle, adından da anlaşılacağı gibi, yağın emilmesini gerektiren yağda çözünen vitaminlerin sağlanmasına müdahale eder. Kandaki vitaminlerin (A, D, E, K) seviyesini belirleyebilirsiniz.
Bu vitaminler normal değilse telafi edilmelidir. Sadece güvenli bir şekilde emilirse tablet şeklinde almak mantıklıdır. Bu, hastalık tablolarının daha sonra ortaya çıkabileceği sakıncaları ortadan kaldırır. Bunlar arasında osteoporoz ve osteomalazi gibi kemik hasarları not edilebilir, ancak optik sinirlerde ve deride değişiklikler de meydana gelebilir.
Pankreas endokrin disfonksiyonu
Ameliyat veya bulaşıcı bir fonksiyon kaybı nedeniyle, insülin üreten hücrelerin sayısı diyabete neden olacak kadar azalmış olabilir. Bazı durumlarda, aynı zamanda pankreas kanserinin erken bir belirtisidir.
İnsülin üretimindeki azalmanın neden olduğu diabetes mellitusta gerçek bir insülin eksikliği vardır ve haplarla tedavi kısa ömürlüdür ve çoğu zaman tamamen etkisizdir.
Prensip olarak, şeker hastalarına birden fazla küçük miktarda yiyecek yemeleri tavsiye edilir. Pankreas cerrahisi geçirenlerde insülin tedavisinde insülin oluşturan hücre komplekslerinin olmaması önemlidir çünkü bu kayıp insüline zıt hormon olan glukagonu oluşturan dokuda da yoktur.
Bu hastalar insülin enjekte edip daha sonra hiçbir şey yemediklerinde, kan şekerinin düşmesi ve kan şekerini yükseltmesi durumunda vücudun savunma mekanizmaları glukagon salgıladığından şeker eksikliği riski daha yüksektir. Bu nedenle pankreası alınan hastaların kan şekeri biraz daha yüksek olacak ve böylece takip muayenesi sırasında diyabet sonuçlarını pratik olarak gözlemleyebileceklerdir.
